أنوار إبراهيم
أكدت الهيئة العامة للتأمين الصحي الشامل استمرار جهودها في تعزيز كفاءة منظومة سداد المطالبات نظير الخدمات الطبية المقدمة للمواطنين، بما يضمن حصول المنتفع على الخدمة وفق أعلى معايير الجودة، مع إتاحة حرية اختيار مقدم الخدمة من خلال شبكة متكاملة تشمل منشآت حكومية وخاصة وأهلية.
وأظهر التقرير الشهري الصادر عن الهيئة لشهر سبتمبر 2025، انتظام سداد المطالبات المالية لمقدمي الخدمة وارتفاع حجم الإحالات الطبية داخل شبكة الرعاية، حيث بلغ إجمالي المطالبات المنفذة 166,538 مطالبة خلال الشهر.
وجاءت الهيئة العامة، في صدارة مقدمي الخدمة بعدد 121,403 مطالبة، تلتها منشآت القطاع الخاص بـ 29,919 مطالبة، ثم القطاع الحكومي بـ 5,157 مطالبة، والقطاع العام بـ 10,059 مطالبة، بما يعكس فعالية إدارة المطالبات وسرعة صرف المستحقات.
كما سجلت الإحالات الطبية خارج منشآت هيئة الرعاية الصحية 22,563 إحالة للقطاع الخاص، تلتها الجمعيات الأهلية بـ 4,132 إحالة، ثم المستشفيات الجامعية بـ 894 إحالة.
وجاءت محافظة بورسعيد في المرتبة الأولى من حيث عدد الإحالات بإجمالي 12,799 إحالة، بينما تصدر مستشفى شفاء الأورمان المنشآت التي تمت الإحالة إليها بـ 2,986 إحالة.
وأوضحت مي فريد المدير التنفيذي للهيئة، أن المنظومة تمتلك شبكة طبية واسعة تضم مقدمي خدمة من مختلف القطاعات، مؤكدة أن حملة “من حقك تختار” تهدف إلى تعزيز وعي المواطنين بحقهم في اختيار الجهة الطبية الأنسب وفق معايير الجودة.
وأكد الدكتور أحمد عبد الرازق، رئيس الإدارة المركزية للمطالبات، أن الهيئة تطبق آليات إلكترونية دقيقة لفحص وسداد المطالبات، بما يضمن الحوكمة والشفافية، ويعزز الثقة والشراكة المستمرة مع مقدمي الخدمة من القطاعين الحكومي والخاص.
